ABO血型不合并抗E-抗体引起新生儿溶血病1例

潘敏仪

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@@ 患儿,女,2.5 d.因皮肤黄染2 d入院.患儿系第4胎第2产,胎龄39-2周,单胎,顺产,生后12 h开始出现皮肤黄染,进行性加重,母29岁,有胆囊炎,自然流产、宫外孕病史;其姐新生儿期无明显黄疸病史.入院检查:反应差,皮肤重度黄染,无水肿,HR 160次/min,R 36次/min,肺(-).肝右肋下1.5 cm,质软,脾肋下未触及,各原始反射存在.入院后予蓝光照射等治疗无效,黄疸进行性加重,并尖叫.辅助检查:血常规示ABO血型为“AB”型,RBC 3.8×1012/L,Hb 160 g/L;Rh(D)阳性;TBil 421.6 μmol/L,DBil 36.6 μmol/L,IBil 385.0 μmol/L;高铁血红蛋白还原率76%.血清学检查:直接抗人球蛋白试验阳性,抗体释放试验阳性,抗体筛选试验阳性,抗E抗体及IgG抗B抗体阳性.母ABO血型“A”型,Rh(D)型阳性,父ABO血型“B”型,Rh(D)型阳性.入院后9 h TBil升至454.6 μmol/L,IBil 410.5 μmol/L,DBil 44.1 μmol/L,Hb 78 g/L,立即给予换血治疗,选用“O”型Rh(-)红细胞混悬液加AB型血浆(分别为 240,160 ml),换血后TBil降至280.2 μmol/L,Hb 92.7 g/L,RBC 3.22×1012/L,继续蓝光照射,输“O”型Rh(-)红细胞悬液、激素、白蛋白等综合治疗,反应逐渐好转,无尖叫,吃奶好.第14天黄疸消退,第22天治愈出院.出院诊断:ABO血型不合并Rh抗E溶血病、溶血性贫血.

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来源
《广东医学》 |2001年第9期|800|共1页
作者
潘敏仪;
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作者单位

广东省顺德市第一人民医院儿科;

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正文语种 chi
中图分类血液及淋巴系疾病;
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