目的研究持续灌注温血停搏液对心肌的保护作用,探讨理想的心肌保护策略.方法 69只猫随机分为对照组(组Ⅰ)、损伤组(组Ⅱ)和保护组(组Ⅲ).观测各组不同时间点心功能、心肌细胞膜ATPase活性及心肌细胞膜蛋白颗粒的形态变化.结果组Ⅰ各时间点各项指标无明显变化.升主动脉阻断(ACC)期间,组Ⅱ～ⅢNaK-ATPase活性均显著下降(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.01);组ⅡCaMg-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数有一定程度减少(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.05),而组Ⅲ无明显减少(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.05).复灌后组Ⅲ各项指标均呈恢复趋势,其中CaMg-ATPase活性和心功能恢复至正常水平,但NaK-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数恢复稍差.组Ⅱ复灌后各项指标无明显恢复.结论单纯体外循环对心功能、心肌细胞膜蛋白无明显损伤;持续顺行灌注温血停搏液能较好保护心功能和CaMg-ATPase活性,对NaK-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数保护作用稍差.理想的心肌保护策略尚需进一步研究.
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