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维持性血液透析患者血脂联素改变及与心脑血管事件的关系

         
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目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血脂联素(ADPN)改变及与心脑血管事件的关联.方法 收集血液净化中心行MHD的患者178例(MHD组),体检中心随机抽取健康体检者30例(对照组),比较两组一般临床资料及血ADPN水平;MHD患者据基础病分组,比较各组间血AD-PN水平;以MHD组所测血ADPN的中位数为切点分为低ADPN组和高ADPN组,随访观察两组心脑血管事件的发生情况,用单因素logistic回归分析血ADPN与心脑血管事件间的关联,并做血ADPN水平变化的相关因素分析.结果 MHD组血ADPN明显高于对照组(P＜0.01),但不同病因所致MHD患者各组间血ADPN水平差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间低ADPN组患者发生心脑血管事件的比例明显高于高ADPN组(P＜0.05),单因素logistic回归分析显示低ADPN增加MHD患者发生心脑血管事件的风险,是高ADPN组约2倍(95％ CI 1.075 ～5.539,P=0.033).Pearson相关分析显示,MHD患者血ADPN与体质指数、血红蛋白、C反应蛋白、抵抗素均呈负相关(r=-0.376、-0.228、-0.375、-0.302,P＜0.01).结论 MHD患者血ADPN水平明显增高,且低ADPN组患者发生心脑血管事件的风险明显高于高ADPN组;血ADPN可作为识别和预测MHD患者心脑血管事件的生物学指标,有潜在的临床应用价值.

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