心肌声学造影对急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后评估

陈亚南; 郭秋红; 冯雁; 秦雷

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心肌声学造影对急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后评估

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目的通过实时心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死(AMI)急诊介入术后微循环灌注情况及其对AMI预后的评估价值.方法纳入108例AMI且行急诊介入手术患者,术后3～5 d行心肌声学造影,记录患者左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、二尖瓣E峰速度(MVE)、二尖瓣A峰速度(MVA)、左室质量指数(Lvmassi)及造影剂评分指数(CSI).出院后1年对108例患者进行电话随访,根据是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组.结果 (1)MACE组患者WMSI、CSI、LVESV更高,而LVEF则较低,两组差异有统计学意义(P<0.05).(2)前壁心肌梗死MACE事件的发生和更多的心肌灌注缺损有关系.(3)CSI可以作为AMI急诊介入术后MACE事件发生的独立危险因素;(4)CSI≥1.58较CSI<1.58的AMI患者1年后MACE事件发生率更高(45％vs.9％P=0.001).结论 MCE能评估AMI急诊介入术后患者微循环灌注情况;CSI能独立预测AMI患者急诊介入术后MACE事件,从而对该类人群进行危险分层,尽早识别高危患者,规避恶性事件发生.

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来源
《广东医学》 |2020年第20期|2085-2090|共6页
作者
陈亚南; 郭秋红; 冯雁; 秦雷;
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作者单位

开封市中心医院心内科河南开封475000;

开封市中心医院超声室河南开封475000;

开封市中心医院心内科河南开封475000;

开封市中心医院心内科河南开封475000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;超声心动图;
关键词
心肌声学造影; 心肌灌注; 急性心肌梗死; 急诊介入术后; 预后;

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