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新生血管性青光眼雷珠单抗玻璃体腔注射术后眼压变化趋势

         
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目的 探讨新生血管性青光眼患者玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL术后眼压变化趋势.方法 选取新生血管性青光眼临床前期(临床前期组)、房角开放期(房角开放期组)、房角关闭期(房角关闭期组)、虹膜房角未见新生血管的糖尿病黄斑水肿患者(对照组)各20眼,行巩膜隧道式玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL,应用压陷式眼压计测量术中注射后即刻眼压,非接触眼压计测量术前以及术后30 min、1 h、4 h、1 d眼压.观察眼压变化的情况以及各组之间的差异性.结果 临床前期组6个时间检测点眼压分别为(16.9±3.2)、(43.4±3.7)、(25.0±4.9)、(19.1±3.6)、(18.1±3.3)、(16.2±2.0)mmHg.房角开放期组为:(25.3±8.1)、(50.1±10.9)、(45.1±9.5)、(40.0±9.7)、(36.1±8.3)、(28.9±9.7)mmHg.房角关闭期组为:(38.7±13.0)、(54.2±10.3)、(47.1±9.7)、(44.5±9.1)、(41.8±9.3)、(40.9±8.9)mmHg.对照组为:(15.7±3.1)、(44.1±5.9)、(22.1±4.5)、(18.0±4.1)、(16.0±3.6)、(16.2±2.7)mmHg.临床前期组、对照组术前眼压与术后1 h、4 h、1 d眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻、30 min眼压高于术前眼压,两者差异有统计学意义(P<0.05).房角开放期组与房角关闭期组:术后30 min、1 h、4 h、1 d眼压均较术前高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床前期的新生血管性青光眼患者,眼压下降较快,一般无需术中前房穿刺放液,房角开放期、房角关闭期患者眼压下降慢,24 h不能恢复到注射前眼压,建议给予术中放液或术后早期应用降眼压药物控制眼压,减轻视神经纤维层的损害.

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