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剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的临床研究

         

摘要

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的分娩结局及其影响因素。方法采取回顾性病例对照研究,选取TOLAC孕妇437例为TOLAC组、同期住院非瘢痕子宫经阴道试产的孕妇437例为对照组,分析其临床资料,研究TOLAC的分娩结局及其影响因的素。结果两组研究对象的年龄、孕周、体重相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TOLAC组阴道试产成功率为82.15%(359/437),对照组为95.19%(416/437),差异有统计学意义(P0.05),发生子宫破裂的2例产妇产前均未使用缩宫素。年龄<35岁、阴道分娩史、新生儿体重<4 000 g、无超重/肥胖是TOLAC成功的有利因素。结论 TOLAC的影响因素为高龄、巨大儿、超重/肥胖、阴道分娩史。规范使用缩宫素不会增加子宫破裂风险。对没有阴道分娩禁忌证的孕妇,TOLAC安全可行。

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