基于ACR TI-RADS对甲状腺髓样癌的诊断价值及诊断方法改良

张孜玮; 游振辉; 林宁

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基于ACR TI-RADS对甲状腺髓样癌的诊断价值及诊断方法改良

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目的探讨美国放射学会制定的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)在甲状腺髓样癌(MTC)中的超声诊断价值,基于ACR TI-RADS提出补充评分模式形成对MTC的改良诊断法。方法回顾性分析我院2012—2018年483例甲状腺结节(MTC 80例、PTC 179例、良性224例)的超声及病理资料,参照ACR TI-RADS以病理为金标准,以结节总得分构建ROC曲线。对分级在1~4级的结节通过二元Logistic回归分析不同特征对MTC诊断影响的OR值。采用加权最小二乘法和确定赋分权重比例,利用组内发生率比值确定权重以构建MTC补充评分模式。收集我院2018—2019年198例甲状腺结节(MTC 14例、PTC 95例、良性89例)的超声及病理资料,验证改良法诊断效果。结果MTC在ACR TI-RADS评分系统下的平均得分为(6.65±3.098)分,依据ROC曲线判断最佳诊断界值为4.5分,灵敏度、特异度和准确度分别为72.5%、67.9%和69.1%。ACR TI-RADS分级为1~4级的结节中内部血流丰富度、回声、位置、大小4个特征P<0.05且OR值较大,以此制定赋分诊断标准。改良后MTC诊断灵敏度90.0%,准确率75.0%,验证组采用改良法,MTC诊断灵敏度85.7%,准确率71.8%。结论ACR TI-RADS在MTC诊断中具有一定的临床价值,但灵敏度不高。采用改良诊断法,有助于提高对MTC诊断的灵敏度和准确度。

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来源
《中国医药指南》 |2023年第19期|9-12|共5页
作者
张孜玮; 游振辉; 林宁;
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作者单位

福建省立医院超声科;

福建省立医院基本外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类甲状腺肿瘤;
关键词
甲状腺髓样癌; ACR TI-RADS; 诊断效能; 诊断方法改良;

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