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非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理体会

         

摘要

目的 总结160例OPCABG术后患者的护理经验,探讨OPCABG术后患者护理要点.方法 回顾我院2012年~2014年160例患者OPCABG术后情况.术后对患者实施的监测手段包括:有创动脉压力,中心静脉压力,脉搏血氧饱和度,呼气末二氧化碳浓度,气道压力,潮气量,血气分析等.纠正水电解质紊乱,及时补充血容量,观察伤口、引流情况.术后加强心理疏导护理,加强对术后疼痛的预防和护理.为了防止包扎引起的疼痛,我们采用弹力绷带下垫纱布,这样可以防止出现皮肤坏死或小水泡,在换药时同样要注意动作轻柔,避免人为造成疼痛加剧.结果 160例患者全部治愈出院,其中5例术后在ICU中出现并发症,纵膈出血返手术室二次开胸止血2例;发生室颤2例;围术期心肌梗死1例,积极处理后恢复良好.术后呼吸机辅助时间为3~78 h,平均(7.5±2.1)h,ICU滞留时间为1~9 d,平均为1.9 d.结论 术后严密的监护和护理是保证OPCABG手术成功的重要环节之一,根据OPCABG手术特点进行严密监测,对有危险因素的患者密切关注,及时发现并发症,及时处理,重视对患者的心理支持和干预,以提高患者手术效果和生活质量.

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