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贵州省手足口病暴发疫情的危险因素及环境病原的相关性分析

         

摘要

目的 调查贵州省3起手足口病疫情的环境危险因素.方法 通过对手足口病疫情区病例的看护人和其他关键人物访谈,对病例可能的感染来源进行追踪调查,检测病例标本以及流行病学关联的环境标本,分析疫情的环境危险因素.检测病原并分析公共场所、看护人及农村用水的病原与疾病流行的相关性.结果 病前接触手足口病病例发病风险最高(OR=6.10,95% CI:1.91~20.02)、其次为到医疗机构就诊(OR=3.91,95%CI:1.43~11.24)、预防接种活动(OR=2.86,95%CI:1.32~9.56)、吸吮手指(OR=2.72,95%CI:1.36~5.86)是本次疫情的危险因素.EV71为环境及调查人群中的主要病原(x2=7.76~10.45;x2=3.91~9.94,P<0.05),所调查的环境项目均可以作为病原传播的危险因素(x2=8.66,P>0.05);病例及与看护人病原类型吻合率高于对照组,对照组病原隐性感染率也较高(x2=1.02,P>0.05),环境与调查人群的各病原阳性率吻合率较高(P>0.05);农村用自来水部分检出EV及CA16;环境与调查人群的病原同源性≥96.88%.结论 EV71在疫情流行中起主要作用;手足口病的疫情与高危人群及高危环境接触史有密切关系;疫情期应做好生活环境及水源的消毒.

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