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瑞芬太尼小儿麻醉对体动反应和呼吸抑制的半数有效剂量

         

摘要

目的 观察瑞芬太尼麻醉对小儿外科手术体动反应和呼吸抑制的半数有效剂量.方法 60例小儿外科短小手术病例,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组观察静脉注射瑞芬太尼后小儿体动反应情况,Ⅱ组则观察注射瑞芬太尼后小儿的呼吸抑制情况.静注氯胺酮2 mg/kg,异丙酚1-2 mg/kg,单纯面罩或插入喉罩吸氧2-3 L/min,吸入2%七氟醚维持麻醉,术中维持自主呼吸.切皮前静脉给予瑞芬太尼,剂量根据Dixon序贯法确定.结果 瑞芬太尼消除切皮时体动反应的50%有效剂量为0.41 o,g/ks(95%可信区间为0.23-0.48 μg/kg),引起呼吸抑制反应的50%有效剂量为0.67 μg/kg(95%可信区间为0.48-0.81μg/kg).结论 瑞芬太尼引起切皮时无体动反应的50%有效剂量为0.41 μg·kg-1,引起呼吸抑制反应的50%有效剂量为0.67 μg·ks-1,临床上应选择以上剂量以下以避免麻醉中的呼吸抑制.

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