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门诊就诊者对慢性病和特种重大疾病报销政策知晓情况调查

         

摘要

目的了解门诊就诊者对慢性病和特种重大疾病(简称“慢特病”)报销政策的知晓情况以及报销困难的影响因素,为国家医保新政策宣传普及提供参考依据,提高医保政策的可及性。方法运用方便抽样的方法随机调查在某三甲医院门诊大厅挂号的门诊就诊者159名,采用自主设计的问卷对他们进行面对面的调查;访谈某三甲医院医保办工作人员及部分病人。结果调查的159名门诊就诊者对慢特病门诊报销新政策的总知晓率为47.3%,对“报销限额”“报销时间”“定点医院报销”“门槛费收取方式”和“是否有绑定医保卡”的知晓水平分别为26.4%、42.1%、50.3%、50.9%和67.9%;有47.3%的人因不了解报销政策和流程出现过报销困难或无法报销。访谈结果显示,门诊患者对医保报销政策和报销流程的知晓水平以及医生对医保政策的了解程度是影响门诊报销的主要因素。结论门诊就诊患者对慢特病门诊报销政策的知晓率较低,可能会影响医保新政的可及性;应将慢特病医保政策和报销流程纳入社区和医院慢病管理健康教育内容中。

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