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早期反复小剂量rhEPO对早产儿神经发育远期预后的改善效果

         
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目的观察早期反复小剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)对早产儿神经发育远期预后的改善作用。方法选取2015年1月-2016年12月洛阳市某医院新生儿重症监护病房收治的70例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。2组研究对象均予以早产儿常规治疗,且均于出生后第8天起给予元素铁及维生素E口服,而观察组研究对象在此基础上给予rhEPO治疗,2组研究对象均持续治疗14天。分别于治疗前后检测研究对象的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret),于纠正胎龄40周时进行新生儿神经行为(NBNA)评分,且行脑电图(EEG)及颅脑核磁共振(MRI)检查,并于出生后12个月时采用Gesell发育诊断量表评估新生儿智能发育情况。结果 2组研究对象治疗前Hb,Hct及Ret比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组研究对象的Hb,Hct均较治疗前有所下降(P<0.05),但观察组的Hb,Hct高于对照组(P<0.05);2组研究对象的Ret均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组的Ret高于对照组(P<0.05)。纠正胎龄40周时,观察组研究对象的NBNA评分高于对照组(P<0.05),其颅脑MRI异常率及EEG异常率均低于对照组(P<0.05)。出生12个月时,观察组研究对象在大运动、精细动作及语音3项的得分高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期反复应用小剂量rhEPO治疗能够防治早产儿贫血,并有效促进其神经功能发育,进而改善其神经发育远期预后。

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