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复方利多卡因乳膏与利多卡因对动脉穿刺患者镇痛效果及血流动力学影响的比较

         
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目的比较分析复方利多卡因乳膏与利多卡因对动脉穿刺患者的镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在辽宁省某医院进行有创动脉血压监测的89例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。在进行动脉穿刺前,麻醉医师给予对照组患者利多卡因进行局部浸润麻醉,给予观察组患者复方利多卡因乳膏进行皮层局部麻醉。比较2组患者在穿刺后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较2组患者在接受不同方案麻醉后各时间点的血流动力学情况,包括射血前期(PEP)、心排血量(CO)、心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)以及每搏心输出量(SV)。结果前期2组患者穿刺后4 h、6 h、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺时,2组患者PEP、CO、HR、CI、MAP以及SV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺后4 h,2组患者HR、CI、CO、MAP水平低于穿刺时,而观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。穿刺后4 h,2组患者PEP短于穿刺时,而观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺后4 h,2组患者SV小于穿刺时,而观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行有创动脉血压监测的患者采用复方利多卡因乳膏与利多卡因局部浸润麻醉均可收到较好的镇痛效果,但与利多卡因局部浸润麻醉相比,复方利多卡因乳膏对于维持患者血流动力学稳定的效果更佳,安全性更高,具有较高的临床推广价值。

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