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354例肝病患者细菌感染病原学特点及抗菌药物选用分析

     
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目的 了解肝病患者合并细菌感染的的种类及耐药特点,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014-2016年肝病合并细菌感染且培养阳性患者共354例,统计分析感染部位、细菌种类及耐药性.结果 呼吸道感染(33.05％),败血症(20.90％),腹部感染(18.08％),尿路感染(12.15％)是肝病常见的并发感染;共培养出细菌398株,以革兰阴性杆菌(63.1％)为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、庆大霉素和利福平;大肠埃希菌产ESBLs率22.03％,克雷伯菌产ESBLs率14.89％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占55.0％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占75.5％.结论 肝病患者细菌感染的常见部位为呼吸道,以革兰阴性杆菌为主;临床经验用药须综合考虑肝病患者细菌感染的部位、菌属(种)分布、耐药性及药物作用特点.

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