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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

     

摘要

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)患者认知功能的影响.方法 300例老年HA患者分为硬膜组和全麻组各150例,均接受全麻,硬膜组另给予给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察患者手术过程中的血流动力学、麻醉效果、麻醉药物用量、苏醒及认知功能情况.结果 硬膜组麻醉后10 min(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于全麻组,麻醉优良率明显高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);硬膜组麻醉药物用量、呼之睁眼时间、苏醒时间及认功能障碍(dysfunction,DF)率明显低于全麻组,硬膜组术后12、24h简易精神状况检查量表(MMSE)评分明显高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效改善老年HA患者血流动力学、麻醉效果,有利于减少麻醉药物用量,且可有效减少患者苏醒及认知功能的不良影响.

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