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表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌治疗方案的选择

         
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目的 观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法 对我院2015年1月至2016年7月收治的晚期NSCLC患者进行EGFR基因检测,筛选出首次确诊EGFR突变型晚期(Ⅲ~Ⅳ期)NSCLC患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗+EGFR-TKI靶向治疗方法,先实行培美曲塞联合顺铂方案化疗,每两个周期评估一次疗效,共6个周期,病情进展(PD)及不能耐受毒副作用时进行EGFR-TKI靶向治疗.对照组始终采用培美曲塞联合顺铂化疗方案化疗,直至出现PD及不能耐受毒副作用时终止试验.观察两组化疗效果、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况等.结果 观察组客观缓解率(76.9%)高于对照组(46.2%),差异具有显著性(P<0.05).所有患者均随访至2016E年7月,随访率100.0%,无失访.观察组一年PFS和OS高于对照组,且差异具有显著性(P<0.05);观察组白细胞减少和胃肠道反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).两组血小板减少、颅高压以及肝肾功能损害情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用培美曲塞联合顺铂方案化疗后序贯EGFR-TKI靶向治疗是晚期NSCLC的有效治疗方法,不良反应发生率低,患者易于接受.

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