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慢性心力衰竭的临床特点及药物治疗回顾性分析

         
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目的：总结、归纳慢性心力衰竭患者的临床特点、药物治疗及《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称《指南》）的实施情况。方法回顾2011年1月—2014年12月于兰大一院东岗院区住院的830例CHF患者的临床特点及药物治疗情况（包括口服药物及静脉用药治疗），口服药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂，静脉用药有硝酸酯制剂、硝普钠、利尿剂、心肌营养药物、洋地黄制剂，分析上述药物的应用情况及与《指南》的符合情况。结果慢性心力衰竭病因中冠心病居首位，共508例，占61.2%；住院患者以Ⅲ级、Ⅳ级心衰为主，Ⅲ级396例（47.7%），Ⅳ级234例（28.2%）；临床心衰阶段（C期）719例（86.6%），难治性终末心衰阶段（D期）111例（13.4%）；口服药物中，利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的使用与《指南》要求相符，β-B及ACEI/ARB的应用仍不理想；静脉药物均应用于Ⅲ级及Ⅳ级心功能不全的患者，利尿剂应用率逐年上升，硝酸酯制剂、心肌营养药应用率相似，硝普钠、洋地黄制剂应用率逐年下降。结论目前对于慢性心力衰竭的治疗与《指南》差距较大，需进一步规范治疗心衰药物的应用，以切实提高临床疗效。

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