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国内机械通气患者不同吸痰方式护理效果的Meta分析

         

摘要

目的 使用Meta分析法分析国内机械通气患者两种不同吸痰方式,即密闭式吸痰(CS)和开放式吸痰(OS)临床护理的有效性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994年至2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1998年至2012年)、维普数据库(VIP,1989年至2012年)和万方科技期刊全文数据库(Wanfang,1990年至2012年),收集密闭式吸痰和开放式吸痰对机械通气患者通气过程中血氧饱和度(SPO2)、肺部感染和气道黏膜损伤等方面的有关文献,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1.2.0软件进行统计学分析.结果 共纳入22篇文献,包括1 398例患者.Meta分析结果显示:CS和OS在SPO2方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);在气道黏膜损伤方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);在肺部感染发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 密闭式吸痰与开放式吸痰相比,在维持机械通气患者SPO2、保护气道黏膜损伤、降低肺部感染发生率等方面均显示出优势且吸痰效果更好,但由于纳入研究的方法学质量存在各种偏倚的可能性,可能影响结果的真实性,因此上述结论还有待于开展更多高质量大样本的随机双盲临床对照实验来验证.

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