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血浆吸附治疗急性肝功能衰竭的临床研究

         

摘要

目的探讨血浆吸附治疗急性肝功能衰竭的可行性。方法15例患者行45例次的血浆吸附,分析15例患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、NH3的变化;凝血指标:部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化;血浆吸附并发症。结果15例患者经45例次血浆吸附治疗后,存活7例(占46.67%),死亡6例(占40.00%),2例放弃治疗自动出院;所检测的血清学指标TBIL、DBIL、ALT、AST、NH3与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01);凝血指标PT、APPT、TT与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),但FIB的变化无显著性差异(P>0.05);并发症观察:轻度并发症占38.10%,中度并发症占61.90%,轻度并发症血浆吸附后短时间内自行缓解,中度并发症以低血压及插管处渗血为主,但处理后均能恢复。结论血浆吸附操作方便、治疗安全有效而且特异性强,在血制品比较匮乏的今天用于急性肝功能衰竭的治疗是一种可行的、值得推广的方法。

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