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盐酸多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍临床疗效的Meta分析

         
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目的:分析盐酸多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床疗效。方法:检索PubMed、Em⁃base、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库中有关盐酸多奈哌齐联合阿米替林治疗神经衰弱伴发认知障碍的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年11月,由2名研究者按照改良Jadad标准对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,923例患者。Me⁃ta分析结果显示,治疗组MMSE评分[OR=2.42,95%CI(1.95,2.89),P<0.00001]、MoCA评分[OR=3.35,95%CI(2.54,4.16),P<0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义;治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.34,95%CI(0.17,0.68),P=0.002],差异有统计学意义。两组患者WAIS-RC评分比较,差异无统计学意义[OR=4.09,95%CI(-0.01,8.19),P=0.05]。结论:盐酸多奈哌齐联合阿米替林在神经衰弱伴发认知障碍治疗中具有积极导向作用,可明显改善患者的认知功能,且用药安全性较高,总体疗效优于单用阿米替林治疗,为临床治疗提供了一定的循证医学证据。

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