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首页> 中文期刊> 《黑龙江医药科学》 >胸阻抗法对不同术式肺叶切除患者围术期心功能变化的评价

胸阻抗法对不同术式肺叶切除患者围术期心功能变化的评价

         
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目的:比较胸阻抗法(thoracic electrical bioimpedance,TEB)与彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardio-graphy,CDE)测定心功能的差异及相关性,进而运用TEB评价传统开胸与电视胸腔镜肺叶切除患者手术前后心功能的变化.方法:对2014-09～2017-05入院行胸腔镜及开胸肺叶切除术患者各30例,术前应用超声心动图并于术前、术后第1天、术后第3天分别应用TEB测定患者心功能.结果:应用TEB与CDE所测心功能指标CO、SV、LVEF对比差异无统计学意义(P>0.05),且呈明显正相关(r=0.904、r=0.867、r=0.918,P均<0.05).胸腔镜组与开胸组手术后所测得的SV、LVEF较术前下降,HR上升(P均<0.05),CO手术前后差异无统计学意义(P>0.05).两组术前至术后第一天心功能指标的变化幅度相比,胸腔镜组患者的HR、SV较开胸组变化幅度较小(P<0.05),差异具有统计学意义,CO、LVEF的变化幅度差异无统计学意义.两组术后第一天至第三天心功能指标的变化幅度相比,胸腔镜组患者的LVEF较开胸组改善幅度较大(P<0.05),而CO、HR、SV的变化幅度两组相比无明显差异(P>0.05).结论:运用TEB的无创血液动力学监测仪与超声心动图具有明显的相关性,其结果准确,可持续监测,且操作无创,使用方便,具有重要的临床应用价值;胸腔镜及传统开胸肺叶切除术后均对心功能有一定程度的影响,且腔镜组明显优于开胸组,胸腔镜肺叶切除能有效减少手术对心功能的影响,对患者的术后康复及生活质量的提高具有重要意义.

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