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首页> 中文期刊> 《黑龙江医药科学》 >21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会

21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会

         
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@@胰、十二指肠复合伤并发症多，病死率高，治疗亦较棘手。本院自1979年以来共收治腹部创伤358例，其中经手术证实为胰、十二指肠复合伤21例(5.9%)。本文就其外科处理的经验和教训探讨如下。rn1 一般资料rn本组男15例，女6例，年龄15～64岁。腹部穿透伤10例，钝性伤11例。根据创伤的严重程度分成四组。第一组6例，胰腺及十二指肠轻度损伤，仅作胰腺清创止血，十二指肠修补与引流。第二组11例，除修补十二指肠裂伤外，其中9例因十二指肠广泛损伤，行十二指肠部分切除，十二指肠空肠Roux-Y型吻合术。胰腺损伤大多作修补与引流。3例近端胰腺横断伤，作Roux-Y型胰空肠吻合术，另1例胰体部主胰管断离，作远端胰体及脾切除。第三组2例，十二指肠及胰头毁损严重，作胰、十二指肠切除。第四组2例，十二指肠及胰体毁损严重，伴有其他多脏器损伤，作受伤脏器修补和胰、十二指肠切除。1例术中死亡，另1例术后12h死亡。rn2 并发症及结果rn并发症：①在存活的18例中，发生胰瘘5例(27.8%)，4例胰瘘在2周内闭合，另1例引流45天后自愈。②十二指肠瘘1例，引流2周自行闭合。③胰腺假性囊肿1例，行囊肿空肠内引流术而治愈。④肺部感染5例，切口感染4例。病死率：全组21例，死亡3例(14.3%)。其中2例受伤后出血过多，因休克而死亡，另1例因败血症而死亡。

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