外阴切除术15例护理体会

黄敬泽; 朱玉梅; 潘晓冬; 张翠玉

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外阴切除术15例护理体会

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外阴白色病变系指女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。凡症状明显，经药物治疗无效或有重度非典型增生或局部出现溃疡、结节等病变者，均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术。我科于1995-05～1999-05共收治外阴白色病变15例，经行单纯外阴切除术收效良好，报道如下。rn1 一般资料rn我科于1995-05～1995-05收治15例白色病变患病，年龄40～62岁。 rn2 手术方法rn取膀胱截石位，外切口呈梭形，上自阴蒂根部上方1cm阴阜处，沿两侧大阴唇外侧向下，至会阴后联合，内切口亦呈量梭形，起自阴蒂系带下方，尿道口上方，汇合于阴唇后联合，切开皮肤和皮下脂肪，沿内侧切口切去已分离好的外阴组织。在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪，然后间断缝合皮肤，将尿道口及阴道口粘膜分别与周围组织对缝，使伤口呈球拍形。rn3 护理rn3.1术前协助医生做好术前各项常规检查，为手术提供及时、准确的临床资料，讲解手术治疗的必要性，消除病人的恐惧感，增强治疗信心，按医嘱做好阴道准备，术前阴道冲洗不可少于3d，皮试、备血、备皮、清洁肠道按常规进行。rn3.2术后护理：①扩张阴道关系到期阴道正常生理功能的恢复，防止阴道口狭窄或粘连。可将无菌凡士林纱条卷成长6cm，直径为3～4cm的纱条卷轻轻塞入阴道，用无菌敷料固定。2～3d后取出。rn②术后留置导尿管时间较长，于术后第3d定时关闭尿管，每4h开放一次，训练膀胱排空功能。每日用等渗盐水冲洗膀胱，防止泌尿系感染，拔除尿管前应测定残余尿作尿培养，如有感染，应给予抗菌素，并鼓励病人大量饮水，以减轻其症状。③为防止细菌侵入，外阴擦洗是术后护理的又一重要内容，因留置尿管易导致细菌逆行感染，除常规使用广谱抗菌素抗感染外，外阴擦洗能起到局部抗感染作用。每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴两次，保持该处及尿管入口处的清洁、干燥。阴道擦洗一般到拆线后为止。rn4 护理体会rn我科收治的15例外阴白色病变患者，通过手术治疗，全部治愈。在护理过程中，我们加强了对患者的心理护理，外阴的清洁、无菌护理及留置导尿管的护理，大大降低了术后感染的发生，为患者解除了病痛。

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来源
《黑龙江医药科学》 |2001年第2期|91|共1页
作者
黄敬泽; 朱玉梅; 潘晓冬; 张翠玉;
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作者单位

佳木斯市妇幼保健院;

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佳木斯市妇幼保健院;

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正文语种 chi
中图分类会阴修补术;
关键词
外阴切除术; 护理; 白色病变;

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