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首页> 中文期刊> 《黑龙江医药科学》 >丽珠芬治疗下呼吸道感染的疗效观察及护理

丽珠芬治疗下呼吸道感染的疗效观察及护理

         
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下呼吸道感染是冬季北方的常见病，多发病，就应用其它一些抗菌素疗效不明显的一些病例中，我们改用注射用丽珠芬(头孢曲松钠)收到了良好的效果，现报道如下。rn1 临床资料rn1.1 我科自1991-01～2000-01急诊留观患者30例，呼吸科住院35例，年龄19～82岁，男32例，女33例，急性支气管炎9例，慢支急发、肺气肿、肺心病22例，支扩并感染5例，肺炎27例，肺癌继发感染2例。rn1.2 治疗方法rn丽珠芬溶于生理盐水250ml中，轻症1g二次/日静点，重者2g二次/日静点，一日用量不可超过4g。rn1.3 观察项目rn观察病人咳嗽、发热、胸痛、气短等症状的变化，记录病人前后体征的变化，治疗前后分别做全血常规，痰培养+药敏，肝肾功能检查，拍胸片或CT(65例中有10例CT检查)。rn1.4 疗效评价rn显效：治疗后发热消退、咳嗽、咯痰症状消失，听诊干湿罗音消失，无阳性体征，全血常规正常，X线及CT示炎症灶消失、致病菌被排除。有效：治疗后发热消退、咳嗽、咯痰明显改善，无明显阳性体征，痰菌转阴，胸片及CT示炎症灶基本消失。好转：治疗后发热消退、咳嗽、咯痰不改善，体征无变化，胸片炎症无吸收。rn1.5 结果rn65例中显效46例，占71%，有效14例，占22%例，好转3例，占4.6%，总有效率96%。rn2 护理rn2.1 丽珠芬属头孢类药，使用前应详细询问有无过敏史，对头孢类药物过敏者禁用本品，对青霉素过敏者要慎用，并仔细观察，试敏液要新鲜配制，浓度为0.1ml含50u，在前臂掌侧下段做皮试，并做对照，20min后观察结果，阴性者后可注射。rn2.2 不良反应护理rn①本品静点时不易速度过快，尤其婴儿及老年人，一般60～80滴/分，有些患者可出现消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等嘱其不能空腹静点，偶有皮疹、瘙痒、荨麻疹等，停药后基本消失。rn2.3 心理护理rn本品系抗生素新药，价格比较贵，加之需做试敏，故患者用时有恐惧心理，需向患者做好解释工作，让其放心，说明疗效，尤其对肌注患者，让其有心理准备，做好无痛注射，肌注时要以1%盐酸利多卡因注射液3.5ml溶解本品1g后，做深部臀肌注射，每侧不可超过1g，可减轻患者疼痛。rn3 讨论rn注射用丽珠芬具有抗菌谱广，杀菌作用强，对β－内酰胺酶高度稳定、高效、长效、低毒等特点，并具有注射一剂即可保持24h疗效浓度的优点在第三代头孢菌素中，本品是唯一具有长效特点的药物，其抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有杀灭作用，特别是对革兰阴性菌作用更强，对革兰阳性菌较为敏感，且护理上副作用少，值得推广。

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