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首页> 中文期刊> 《黑龙江医药科学》 >无痛性心肌梗塞的发病机理探讨

无痛性心肌梗塞的发病机理探讨

         
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@@心肌梗塞疾病多发生于中老年人，为常见的心血管系统疾病之一。本文对76例急性心肌梗塞(AMI)病人临床观察，无痛性心肌梗塞(PMI)29例，有痛性心肌梗塞47例。心肌梗塞病人不出现心前区疼痛可能与其同时患有糖尿病有关。病理解剖发现此类患有向心性神经变性。也可能由于糖尿病患者冠状动脉分支有广泛微血管病变处于低氧状态。当心肌缺血时无足够的代谢产物释放而不出现疼痛而进行探讨。rn1 临床资料rn临床收住院的急性心肌梗塞(AMI)76例(按国际通用的诊断标准)，其中无胸痛性心肌梗塞(PMI)29例，平均年龄66.8±7.8岁，有胸痛者47例，平均年龄54.3±6.4岁，二组间有非常显著差异(P<0.01)；从发病至入院之时间，无痛组平均49.6±5.3h，有痛组为24.5±2.8h，二组间有非常显著差异(P<0.01)；与心绞痛史的关系，PMI组29例均无心绞痛史，有胸痛组无心绞痛史38例；两组间亦有非常显著差异(P<0.01)；两组在性别、梗塞部位、并发症及糖尿病史的关系上均无显著差异。PMI组住院死亡4例，有痛组1例，两组间有显著差异(P<0.05)。3年生存率PMI组为72.4%，有痛组为93.6%，二组间亦有显著差异(P<0.05)。本组PMI临床特点表现为：心衰，胸部不适，胃肠道反应，肺部感染，昏厥以至昏迷，休克等。

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