首页> 中文期刊> 《黑龙江医药科学》 >颅脑外伤大面积脑梗塞的14例临床分析

颅脑外伤大面积脑梗塞的14例临床分析

         

摘要

@@以往临床对颅脑外伤后的脑梗塞认识不多,CT扫描及MRI应用于颅脑损伤的诊断以来,已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗塞有些是大面积脑梗塞。这类大面积外伤性脑梗塞的病例,伤情严重。我科近年来遇到14例,现将临床特点及治疗结果介绍如下。rn1 临床资料rn本组男9例,女5例,年龄38~70岁,平均50岁。脑挫裂伤6例,颅内血肿8例,均在伤后入院进行CT脑扫描检查,发现除脑挫裂伤及血肿灶外,在脑实质内尚见大片低CT值区域,符合早期脑梗塞,在CT断面上,梗塞灶的大小都在4~6cm直径之上,位于颞叶者6例,顶叶1例,额叶1例,颞枕叶2例,颞顶叶4例,14例中10例累及基底节。临床表现GCS计分都在4~8分,符合重型颅脑损伤标准,有不同程度意识障碍,11例有生命体征脑受压的改变,瞳孔一侧扩大者8例,偏瘫10例。入院后,病人进行神经外科专科性的综合救治,注意改善呼吸,稳定血压,8例开颅清除血肿,3例行内外减压术,另3例行单纯外减压术,但伤情仍属严重,结果死亡8例。

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