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外伤脱落牙再植TN固定疗效临床研究

         

摘要

@@外伤碰脱的上、下前牙可保留或去除牙髓即期再植,再植后采用TN弓丝固定,具有方便、快捷、舒适、卫生等优点,从1991~2000年作者在工作中对外伤脱落牙再植行TN弓丝固定的有68例,取得满意效果。rn1 一般资料rn本组68例中,其中55例77颗牙,获6年随访,6年成功率为63%,保存率为8%。在55例中,再植牙77颗,男36例,女18例,年龄6~46岁。牙脱落至再植时间2h以内1例,1~7h 13例,3d 1例,上前牙72颗,下前牙5颗。rn2 再植方法rn脱落牙以3%双氧水和生理盐水交替加压充洗并刮净牙齿结石。尽量保存残余牙周膜纤维,放庆大霉素盐水浸泡10min备用。用庆大霉素盐水和3%双氧水交替充洗牙槽窝,清除血凝块和异物,禁止搔刮牙槽窝。如有牙槽窝骨折,牙龈撕裂的,先复位、缝合。再将脱落牙植入正常的咬合位置,粘托槽TN弓丝固定,调整咬合关系,避免早接触,防止咬合创伤。术后静点一周青霉素、甲硝唑。3个月后拆除固定,以后逐步参与功能活动,给再植牙以生理刺激,有利再植牙更趋稳固。术后1周、1个月、半年、1年、3年、5年复诊。每次复诊检查牙髓活力、关系、X线片观察根尖情况,对保留牙髓的患牙,如有牙髓根尖病变即时行根管治疗。

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