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不典型脑出血16例误诊分析

         
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@@ 不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等.给临床诊断带来一定困难,易造成误诊.本文就16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下.rn1 临床资料rn本组16例,男10例,女6例,年龄46-72岁,平均59岁,误诊时间1-7天.7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死,7例均在清晨起病,既往无高血压史.查体:血压22～24/13～14kPa,一侧肢体轻偏瘫,无意识障碍,按缺血性脑血管病治疗,症状加重,经CT扫描示基底节血肿,出血量约10ml.5例因头痛头晕伴发热而误诊为"病毒性脑炎”.查体:T37.6～38℃,除颈部稍有低抗感外余无神经糸统定位体征.查脑脊液外观清晰、透明,压力190～200mmН20.蛋白(+),白细胞11～13个/L,无红细胞,按脑炎治疗效果差,经CT扫描示顶叶血肿,出血量约5ml.2例困嗜睡,记忆力下降误诊脑动脉硬化症.查眼底示动脉硬化像,余无异常体征.经用改善脑细胞代谢药物治疗效果不佳.后经CT扫描为额叶血肿,出血量约10ml.另2例因失眠多梦、多语误诊神经衰弱.该2例均为女性患者,有精神创伤史.查体无神经系统定位体征.故给予调节植物神经药物治疗,症状逐渐加重,经CT扫描:枕叶出血约5ml.

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