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227例食管癌术后心律失常的原因分析及预防

         
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目的 分析了解食管癌术后心律失常的临床类型、主要原因及预防方法.方法 系统回顾了我院自1996年至2006年,收治的食管癌患者227例的临床资料.结果 本组食管癌患者术后发生心律失常46例,发生率为20.2%.心律失常类型有窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、房颤.患者中年龄≥60岁者118例,发生率为31.3%(37/118例);而＜60岁者109例,发生率为8.2%(9/109例).术后血钾＜4.0 mmol/L者61例,发生心律失常的为37.3%(23/61例);而≥4.0 mmol/L者,心律失常发生率13.8%(23/166例).术前心电图异常68例中心律失常发生率为38.2%(26/68例),心电图正常的发生率为12.6%(20/159例).合并有糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病患者术后心律失常为47.6%(10/21例),而无合并其他疾患者术后心律失常发生率17.4%(36/206例).结论 年龄≥60岁,术前血钾＜4.0 mmo/L,术前心电图异常及合并其他疾患的患者术后心律失常发生率均较高.术前、术后增强心肺功能,减少疼痛刺激,补足血容量及电解质,能有效减少心律失常的发生.

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