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食管非鳞癌恶性肿瘤及外科治疗

         
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目的:探讨食管癌高发区食管非鳞状细胞恶性肿瘤的发病状况、病理特点及外科治疗.方法:对1992～1998年外科治疗 89 例食管非鳞癌恶性肿瘤的临床病理资料进行总结分析.结果:非鳞癌性食管恶性肿瘤占食管恶性肿瘤发病的4.1%,其中腺癌占非鳞癌食管恶性肿瘤的61.8%,小细胞癌占29.2%,食管癌肉瘤占5.6%,恶性纤维组织细胞瘤占2.2%,横纹肌肉瘤占1.1%.手术切除率92.1%,生存率分别为:腺癌 1 年70.0%,3年 30.0%,5年 17.8%;小细胞癌 1年45.8%,3年25.0%,5年 8.7%;癌肉瘤 3年 80.0%,5年 60.0%;肉瘤 3年 100.0%,5年 66.7%.结论:食管腺癌发病无地区性,食管癌高发区食管腺癌与西方食管腺癌组织来源不同;食管小细胞癌恶性程度极高,易外侵及发生远处转移;癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见.腺癌、小细胞临床表现与食管鳞癌基本相同,小细胞癌应行手术 + 化疗的综合治疗,腺癌及其它类型肿瘤的治疗,手术为首选方法.

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