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婴幼儿心内膜弹力纤维增生症心率变异性与心脏结构功能、改良ROSS评分及NT-proBNP的相关性

         
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cqvip:目的分析婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)心率变异性(HRV)与心脏结构功能、改良ROSS评分和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选取2011年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的48例EFE患儿作为EFE组,选取同期门诊体检的33例婴幼儿作为对照组。采用改良ROSS评分评估心力衰竭程度,测定血清NT-proBNP值,完成24 h心率变异性分析及超声心动图检查。结果 EFE组患儿左室径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)、左房舒张末期前后径(LAEDD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)均高于对照组,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均低于对照组,差异有统计学意义(均P50 ms的心搏数占心搏总数百分比(PNN50)]和频域指标[高频功率(HF)、低频功率(LF)]均低于对照组,LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。EFE患儿SDNN、SDANN与EF、FS呈正相关(均P<0.05),SDNN与EDV、ESV、LVMI、LAEDD呈负相关(均P<0.05)。除LF/HF与NT-proBNP呈正相关外,HRV其他指标均与改良的ROSS评分、NT-proBNP存在不同程度负相关(均P<0.05),且SDNN、SDANN与改良的ROSS评分负相关性更高,rMSSD、PNN50与NT-proBNP的负相关性较其他指标高。结论心脏自主神经功能障碍在EFE患儿疾病的发生发展过程中存在,HRV指标结合心脏彩超、改良ROSS评分、NT-proBNP可以更好地评估病情,HRV指标在评估心室重构程度上有重要价值。

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