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TCD观察微栓子形成对ACI溶栓治疗患者预后的影响

         

摘要

本研究采用经颅多普勒(TCD)分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后微栓子变化的临床价值。选取阿替普酶(rt-PA)实施静脉溶栓治疗的ACI患者134例,对患者进行TCD监测,将其分为微栓组(55例,形成微栓子)和对照组(79例,未形成微栓子),对比两组溶栓治疗前后不同时间点的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉斑块特征、梗死病灶大小的关系;对所有患者进行3个月的随诊观察预后评估,分析微栓子形成与患者康复效果的关系。微栓组在溶栓治疗7 d、14 d时的NIHSS评分均高于对照组(P<0.05);大面积梗死患者占比高于对照组(P<0.05);多因素分析显示入院时NIHSS评分增高、患者伴有冠心病、大梗死病灶、溶栓后微栓子形成是rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者并发微栓子形成时会对患者预后康复产生不利影响。

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