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近视患者准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后视野的改变

         
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目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术对中高度近视及散光患者30°中心视野的影响.方法:将实施LASEK的近视及散光患者分为中度近视组和高度近视组:Ⅰ组28眼,近视-2.50～6.00DS;Ⅱ组100眼,近视-6.25～14.00DS.术前、术后1wk,6mo使用Oc-topus 1.2-3视野计行自动静态视野检查.观察指标包括0°～15°中心视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)和15°～30°中心视野平均敏感度.以术后1wk,术后6mo与术前平均敏感度差值(△MS)进行配伍组设计的两因素方差分析,差异有统计学意义时用SNK法行两两比较.结果:术后1wk患者裸眼视力均达到0.8以上者分别为78%和39.0%,6mo后视力在0.8以上者分别为93%和56.0%.Ⅰ组:术后1wk 0°～15°中心视野MS改变无显著性,15°～30°中心视野MS有所下降;术后6mo 0°～15°及15°～30°中心视野AMS均无显著差异.Ⅱ组:术后1wk 0°～15°及15°～30°中心视野MS均有下降;术后6mo0°～15°中心视野△MS仍具有统计学意义,15°～30°中心视野△MS无显著差异.结论:自动静态视野检查可检出高度近视患者LASEK术后0°～15°中心视野视野改变,术后6mo虽有回升趋势,但仍低于术前水平.因此,本研究认为近视尤其是高度近视患者进行视野检查,对屈光性角膜手术的筛选非常重要.

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