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Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

         
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目的:分析Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素.方法:选取2017-06/2019-06期间我院收治的泪道阻塞患者150例150眼,均使用Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗.拔管后随访6mo,根据临床疗效将患者分为有效组(135例135眼)和无效组(15例15眼),收集一般资料、合并症、泪道阻塞原因、术后泪道冲洗频率及骨性泪道情况等临床资料,分析影响治疗疗效的相关因素.结果:拔管后随访6mo,本研究纳入患者治疗有效率和复发率分别为90.0％和1.3％.有效组患者的病程显著短于无效组,合并症发生率显著低于无效组,骨性泪道阻塞处长度显著短于无效组,阻塞处最小直径显著长于无效组,且两组患者术后泪道冲洗频率有明显差异(均P<0.05).Logistic回归分析显示,病程(OR=4.600,95％CI 3.448～6.136)、伴随合并症(OR=2.524,95％CI 1.481～4.302)、骨性泪道阻塞长度(OR=3.785,95％CI 1.844～7.770)和阻塞处最小直径(OR=2.330,95％CI 1.464～3.708)以及术后泪道冲洗频率(OR=4.773,95％CI 2.227～10.231)均是影响Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗疗效的相关因素.结论:Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞疗效显著,且并发症发生率和复发率低.病程、合并症、术后泪道冲洗频率、骨性泪道情况均是疗效的影响因素,其中适当提高泪道扩张冲洗次数可提高有效率.

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