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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质性角膜营养不良

         

摘要

目的:比较深板层角膜移植(DALK)与穿透性角膜移植(PK)治疗基质性角膜营养不良的有效性和安全性.方法:系统回顾性Meta分析.对比较视力[最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)]和角膜内皮细胞计数(ECC)以及DALK和PK手术的安全性结果,包括移植物相关结果和术中术后并发症.直到2019-06,使用Embase、PubMed和Google Scholar搜索符合条件的研究.结果:最终纳入了350例黄斑点状CD患者(男性59.71%)的五项对比研究.两种手术后的平均BCVA无明显差异.然而,经过DALK手术,术后两年角膜ECC明显升高(WMD=401.62 cell/mm2,95%CI:285.39-517.85,P<0.001),与接受PK手术的患者相比,移植物和内皮细胞排斥反应率显著降低(RR=0.30,95%CI:0.14-0.64,P=0.002;RR=0.09,95%CI:0.02-0.46,P=0.004).但是,DALK手术增加了术中后弹力膜穿孔和术后双前房的风险(P<0.001).结论:对于间质性CDs患者,DALK治疗在随访期间相对更有效,更安全,减少排斥反应,提高视觉效果.

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