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脱氧血红蛋白与吸入氧气浓度乘积对神经重症患者发生低氧血症的诊断价值研究

         
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目的 评估脱氧血红蛋白(HHb)与吸入氧浓度(FiO2)乘积对神经重症患者发生低氧血症的诊断价值.方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科2018年6—9月收治的77例脑卒中患者作为研究对象,其中脑梗死45例,脑出血、蛛网膜下腔出血各16例.收集患者住院期间的血气分析结果,以血氧分压(PaO2)/FiO2为金标准进行分组,统计血氧饱和度(SaO2)、HHb×FiO2对低氧血症诊断的灵敏度、特异度等指标.结果 随着低氧血症的出现及加重,SaO2、氧合血红蛋白(O2Hb)均呈下降趋势,而HHb、HHb×FiO2等指标呈上升趋势.其中与SaO2相比,HHb×FiO2对轻度及中重度低氧血症的诊断效能更好,受试者工作特征曲线下面积分别是0.910、0.980,灵敏度分别是0.922、1.000,特异度分别是0.802、0.899,并且其在贫血患者中对低氧血症的诊断效能较好.结论 HHb×FiO2作为一个新指标,能有效诊断神经重症患者低氧血症的发生,且其诊断效能优于SaO2.

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