全科医学科住院患者临床分离病原菌分布及耐药性分析

吴亚洲; 黄娟; 尧荣凤; 汪可可; 任圣洁; 胡丹丹

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目的分析2016年1月至2019年12月同济大学附属杨浦医院全科医学科住院患者临床病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek MS质谱仪对分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法测定其对常用抗菌药物的灵敏度并参照2019版CLSI M100-S29标准判断药敏结果,替加环素的判读参照FDA标准,头孢哌酮-舒巴坦的判读参照头孢哌酮标准;WHONET 5.6软件进行统计分析。结果13831例全科医学科住院患者排除重复菌株共检出1380株细菌,其中革兰阴性菌1058株(76.67%),革兰阳性菌322株(23.33%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌344株(24.93%)、铜绿假单胞菌176株(12.75%)及肺炎克雷伯菌161株(11.67%)为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌96株(6.96%)检出率最高,其次为粪肠球菌80株(5.80%)。药敏结果显示:产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为60.70%和30.00%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为87.80%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.30%和2.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.30%和8.40%,肠杆菌科细菌中碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为4.40%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为95.70%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为77.90%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论全科医学科住院患者感染病原菌以阴性杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,CRE检出率呈逐年升高的趋势,应加强院感防控及抗菌药物的管理。

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来源
《国际检验医学杂志》 |2021年第s01期|158-162|共5页
作者
吴亚洲; 黄娟; 尧荣凤; 汪可可; 任圣洁; 胡丹丹;
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作者单位

同济大学附属杨浦医院检验科;

上海200090;

上海市东方医院急诊科;

上海200120;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类诊断学;
关键词
全科医学科; 住院患者; 质谱仪; 碳青霉烯类肠杆菌科细菌; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;

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