目的:分析胰岛素瘤相关蛋白-1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在肺神经内分泌肿瘤组织学和细胞学样本中的表达.方法:采用免疫组织化学EnVision两步法检测INSM1在193份活体组织检查(以下简称活检)标本及80份细胞学标本中的表达,其中包括:肺小细胞癌(42份)、肺大细胞神经内分泌癌(6份)、低级别肺神经内分泌肿瘤(19份)、肺腺癌(69份)、肺鳞癌(57份)活检标本及肺小细胞癌(9份)、肺腺癌(48份)和间皮细胞增生(23份)细胞学样本.结果:1)INSM1在肺小细胞癌,肺大细胞神经内分泌癌和低级别肺神经内分泌肿瘤中的阳性率分别为90.5％(38/42),66.7％(4/6),94.7％(18/19),显著高于肺腺癌(2.9％,2/69)、肺鳞癌(1.8％,1/57)中的阳性率(均P<0.01).2)INSM1在肺小细胞癌细胞学样本中全部呈阳性表达,显著高于肺腺癌(2.1％,1/48)和反应性间皮细胞增生(0,0/23)中的阳性率(均P<0.01).3)INSM1免疫组织化学染色在32份活检和细胞学配对的标本中检测结果具有高度一致性(κ=1).4)INSM1在肺神经内分泌肿瘤中的敏感性为90.1％(64/71),显著高于突触小泡蛋白(synaptophysin,Syn)和嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)(均P<0.001).5)INSM1在肺神经内分泌肿瘤中的特异性为97.6％,显著高于Syn(P<0.05),但是与CgA相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论:INSM1在肺神经内分泌肿瘤中高表达,是鉴别诊断肺神经内分泌肿瘤比较可靠的标志物.
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