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针刺联合经颅磁刺激对脑梗死合并帕金森综合征患者的疗效

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目的观察针刺联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑梗死合并帕金森综合征(PD)患者的效果。方法本文为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年3月期间商丘市立医院收治的127例脑梗死合并PD患者为研究对象,分析患者临床病例资料后将所有患者分为观察组(64例)和对照组(63例)。观察组男34例、女30例,年龄(60.33±0.12)岁;对照组男33例、女30例,年龄(60.28±0.25)岁。两组患者均统一接受常规西药治疗以及TMS治疗,观察组在其治疗基础上联合应用针刺治疗。对比两组治疗前及治疗3、7、14 d后脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况,治疗前后脑血流动力学改善情况,并在治疗后实施为期6个月的短期随访,对比两组治疗后运动功能改善情况以及不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗3、7、14 d后,观察组BDNF[(4.82±0.33)μg/L、(5.62±0.31)μg/L、(7.22±0.37)μg/L]均高于对照组[(4.02±0.41)μg/L、(4.95±0.47)μg/L、(6.13±0.25)μg/L],差异均有统计学意义(t=12.123、9.497、19.422,均P<0.001)。治疗后,观察组收缩期峰值血流速度(VP)[(51.33±8.28)cm/s]、舒张末期血流速度(MFV)[(45.62±0.45)cm/s]均高于对照组[(43.16±8.17)cm/s、(40.12±0.33)cm/s],阻力指数(RI)[(0.36±0.22)]低于对照组[(0.49±0.15)],差异均有统计学意义(t=5.596、78.443、3.885,均P<0.001)。治疗后,观察组统一帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分[(42.45±0.31)分]低于对照组[(45.85±0.44)分],稳定极限范围(LOS)[(90.25±5.22)cm2]、Berg平衡量表(BBS)评分[(32.16±1.16)分]均高于对照组[(87.62±5.17)cm2、(30.25±1.33)分],差异均有统计学意义(t=50.404、2.852、8.629,均P<0.001)。观察组不良反应发生率为7.81%(5/64),略高于对照组6.35%(4/63),差异无统计学意义(χ^(2)=0.162,P=0.687)。结论在予以脑梗死合并PD患者常规西药联合TMS治疗同时,予以针刺治疗可增强疗效,可在促进患者脑组织功能、脑血流动力学恢复同时,改善患者运动功能,且配合针刺治疗不易导致患者发生严重不良反应,安全性较高。

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