1852株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药及感染影响因素研究

麦东媚; 钟嘉城; 谭俊青

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1852株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药及感染影响因素研究

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目的研究肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药监测及感染影响因素,为临床诊治KP感染并合理使用相应抗菌药物提供重要依据。方法选取2019年1月至2021年12月广东省第二中医院收集标本中分离出的非重复性KP菌株1852株。患者男1196例,女656例,年龄9~103岁。采用回顾性研究方法将所有标本按照标本类型、患者年龄、科室分别统计KP对抗菌药物的耐药率和敏感率,分析KP的分布情况、耐药性及感染相关因素。采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果2019年至2021年临床分离的1852株KP菌株占所有分离菌株的12.61%(1852/14691),位列所有分离菌株第3位,且近年呈增长趋势;菌株主要来源于呼吸道、尿液、血液标本;针康病区综合检出的KP占比38.66%(716/1852),其次是呼吸科和ICU,占比18.41%(341/1852)、13.71%(254/1852)。KP对常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类均有较高耐药率,耐药率均超过50%,且呈逐年上升趋势,作为碳青霉烯类抗生素的代表药物亚胺培南,耐药率低于50%,但近几年呈逐年上升趋势。回顾发现,对呼吸道疾病患者进行侵入性操作(穿刺、气管插管等)、入住ICU和使用碳青霉烯类药物是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)引起血流感染的危险因素(均P<0.05)。结论KP检出率所占比例很高,在所有菌种中排第3位;不同患者年龄、标本类型及科室的KP耐药率比较差异均有统计学意义;同时CRKP的检出率很高,临床应合理应用抗菌药物,加强环境监测,减少耐药菌产生,改善患者预后。

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来源
《国际医药卫生导报》 |2023年第15期|2110-2116|共7页
作者
麦东媚; 钟嘉城; 谭俊青;
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作者单位

广东省第二中医院检验科;

佛山市妇幼保健院检验科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类诊断学;
关键词
肺炎克雷伯菌; 临床分布; 耐药率; 感染因素;

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