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洋地黄类药物调节外周血TLR4/NF-κB信号通路对慢性心衰伴房颤患者的影响

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目的研究洋地黄类药物对慢性心衰伴房颤患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月山东省泰安荣军医院80例慢性心衰伴房颤患者临床资料,根据是否接受洋地黄类药物干预将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组男25例、女15例,年龄(50.38±6.77)岁,小剂量洋地黄+低分子量肝素治疗;对照组男27例、女13例,年龄(51.48±7.09)岁,低分子量肝素治疗。对比两组治疗效果、治疗后半年复发率及治疗前后心功能、运动耐力、外周血单核细胞TLR4/NF-κB mRNA及蛋白表达。采用t检验、χ2检验。结果观察组房颤复发率[10.0%(4/40)]与对照组比较[12.5%(5/40)],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为100.0%(40/40),高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6分钟步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期E峰与A峰比值(E/A)均高于治疗前,左心室舒张末内径(LVEDd)低于治疗前(均P<0.05),且观察组6MWT[(434.35±52.61)m]、LVEF[(48.84±7.27)%]、E/A[(1.42±0.32)]均显著高于对照组[(402.83±55.56)m、(44.32±6.65)%、(1.22±0.24)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TLR4 mRNA[(0.71±0.11)]、NF-κB mRNA[(1.22±0.28)]、TLR4/β-actin[(1.16±0.21)]、NF-κB/β-actin[(1.05±0.14)]均低于对照组[(1.43±0.61)、(1.56±0.33)、(1.46±0.19)、(1.43±0.20)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论洋地黄类药物用于慢性心衰伴房颤患者可有效抑制TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达,改善心功能,使患者预后获益。

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