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首页> 中文期刊> 《国际医药卫生导报》 >风险预警管理预防NICU早产儿PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤

风险预警管理预防NICU早产儿PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤

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目的 探讨个性化皮肤风险预警管理预防NICU早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的应用效果,为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床护理工作提供新的研究方向及参考依据.方法 选择2019年1一10月在本院NICU行PICC置管的110例早产儿为研究对象.随机分为对照组和干预组,各55例.两组早产儿均使用美国BD公司生产的1.9 F规格PICC穿刺包,严格按照PICC置管程序置管.对照组使用3M无菌透明敷贴和普通胶带,沿血管走行方向直接覆盖固定导管管路,每7d更换1次敷料.干预组针对性实施个性化皮肤风险预警管理,为每名患儿建立MARSI皮肤信息采集表,每次更换敷料时观察PICC置管部位MARSI发生情况.采用Sinéad等编制的新生儿皮肤状况评分量表评价两组早产儿生后1～4周的皮肤状况.结果 与干预组比较,对照组张力性损伤、皮肤撕裂、刺激性接触性皮炎、表皮剥脱、毛囊炎、皮肤浸润等发生率均较高,对照组MARSI总发生率显著高于干预组[36.36％(20/55)比10.91％(6/55)],差异有统计学意义(x 2=9.87,P＜O.O1).住院第1d皮肤评分组间比较[(1.29±1.15)分比(1.21±1.20)分],差异无统计学意义(P＞0.05);对照组皮肤评分第7d[(1.52±1.10)分比(1.19±0.63)分]、14d[(1.57±0.84)分比(1.14±0.68)分]、21 d[(1.68±0.79)分比(1.10±0.60)分]、28d[(1.97±0.99)分比(1.03±0.57)分]均显著高于干预组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化皮肤风险预警管理方案预防NICU早产儿PICC置管部位MARSI安全有效,可行性高,提高PICC护理质量,降低了护理经济成本与人力成本,使早产儿皮肤管理更规范化、标准化,利于保护患儿PICC置管部位的相关皮肤,有效降低MARSI发生率及严重程度.

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