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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中TGF-β1、MAO、透明质酸水平与HBV-DNA载量的相关性分析

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目的 探讨乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(HA)水平与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量的相关性,并研究联合检测TGF-β 1、MAO、HA、HBV-DNA对HBeAg阴性CHB患者早期肝功能损害的临床意义.方法 选取2017年4月至2018年5月于南海经济开发区人民医院治疗的HBeAg阴性CHB患者128例作为试验组,男73例,女55例,年龄(33±14.6)岁;另外选取同期在南海经济开发区人民医院体检的100例健康体检者作为对照组,男56例,女44例,年龄(33±14.8)岁.根据HBV-DNA水平分成3组,HBV-DNA＞106拷贝/L为HBV高复制组,HBV-DNA在103～106拷贝/L为HBV中复制组,HBV-DNA＜103拷贝/L为低复制组,然后分别检测高、中、低3个复制组中的TGF-β1、MAO、HA水平,并作对比分析.结果 试验组血清TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA水平及阳性率均高于对照组(均P＜0.05).不同HBV-DNA复制组间TGF-β1、MAO、HA水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且TGF-β1、MAO、HA水平均与HBV-DNA水平呈显著正相关,其中TGF-β1与HBV-DNA水平的相关性最高(r=0.73).联合检测TGF-β1、MAO、HA、HBV-DNA的诊断灵敏度为89.1％,特异度为72.7％,阳性预测值为76.5％,阴性预测值为87.0％,约登指数为0.62,其中灵敏度、阴性预测值、约登指数均比单独检测高,特异度低于单项检测.结论 HBeAg阴性CHB患者血清中TGF-β1、MAO、HA水平与HBV-DNA载量具有很好的相关性,联合检测4项指标提高了 HBeAg阴性CHB患者早期肝损害的检出率,有利于临床医生对HBeAg阴性CHB患者肝纤维化早期诊断,并为病情监测提供可靠的实验室依据.

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