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桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的超声表现及恶性结节的相关因素分析

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目的 分析探讨桥本甲状腺炎(hashimotos thyroiditis,HT)合并甲状腺结节的超声表现及恶性结节的相关因素.方法 回顾性分析2020年1月至12月于河南科技大学第一附属医院行甲状腺超声检查的82例HT合并甲状腺结节患者的资料,依据穿刺细胞学检测结果分为良性组53例,其中男8例,女45例,年龄(48.94±3.12)岁;恶性组29例,其中男5例,女24例,年龄(47.77±3.51)岁.比较两组患者超声表现特征,并分析患者结节病理性质的影响因素.结果 良性组患者有家族史以及超声影像中结节边界不清晰、形态不规则、微钙化、血流杂乱、纵横比≥1、实性结节及实性成分低回声率均低于恶性组,差异均有统计学意义(x2=15.418、22.287、17.784、21.116、13.982、25.588、4.179、13.234,均P＜0.05);多因素分析显示结节边界不清晰[OR(95％置信区间):3.432(1.193～9.869),P=0.023]、形态不规则[OR(95％置信区间):7.463(2.043～27.264),P=0.003]、血流杂乱[OR(95％置信区间):5.140(1.051～25.144),P=0.044]、纵横比≥1[OR(95％置信区间):13.210(1.909～91.425),P=0.009]及实性成分低回声[OR(95％置信区间):10.773(1.924～60.331),P=0.007]均为HT合并恶性结节的独立危险因素.结论 超声检查对HT合并甲状腺结节患者的结节性质的鉴别有一定价值,恶性结节家族史、结节边界不清晰、形态不规则、血流杂乱、纵横比≥1、实性结节及实性成分低回声均为HT合并恶性结节的独立危险因素.

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