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首页> 中文期刊> 《国际医药卫生导报》 >血浆LDL-C/HDL-C和同型半胱氨酸对饮酒所致脑梗死的诊断价值分析

血浆LDL-C/HDL-C和同型半胱氨酸对饮酒所致脑梗死的诊断价值分析

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目的 探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)和同型半胱氨酸(Hcy)对饮酒所致脑梗死的诊断价值.方法 选取2020年1月至2021年1月在阜阳市人民医院神经内科就诊的420例脑梗死患者,根据有无饮酒史,分为饮酒组(236例)和非饮酒组(184例).收集患者一般基线资料,发病24 h内血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和Hcy等,并比较两组脑梗死患者上述资料的差异.利用二元logistic回归分析饮酒导致脑梗死发生的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆LHR和Hcy对饮酒脑梗死的诊断准确度.结果 饮酒组的男性、吸烟、高血压、糖尿病比例、入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、LDL-C、LHR和Hcy水平均高于非饮酒组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素logistic回归模型分析显示,性别、吸烟、NIHSS评分、LHR以及高同型半胱氨酸血症均是饮酒导致脑梗死发生的危险因素(均P＜0.05);ROC分析示,LHR判断饮酒所致脑梗死患者的曲线下面积为0.700(95％CI 0.649～0.750),取LHR临界值2.34时,灵敏度72.9％、特异度65.2％;高同型半胱氨酸血症判断饮酒导致脑梗死患者的曲线下面积为0.794(95％CI 0.751～0.837),取Hcy临界值14.46 μmol/L时,灵敏度72.9％、特异度80.4％;与血浆LHR和高同型半胱氨酸单独检测相比,LHR和Hcy联合检测诊断饮酒合并脑梗死准确度更高(AUC=0.835,95％CI 0.796～0.874,P＜0.001),灵敏度为92.1％,特异度为89.6％.结论 血浆LHR及Hcy检测诊断饮酒所致脑梗死有较高准确度,二者联合检测准确性更高.

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