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奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价

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目的 通过观察奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效,为临床治疗肩关节周围炎提供依据.方法 选取2015年7月至2018年8月于广东省中医院推拿门诊部就诊的肩关节周围炎患者225例.本研究为临床随机对照试验,采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组.试验组113例,其中男43例,女70例;年龄(51.82±11.63)岁;对照组112例,其中男45例,女67例;年龄(50.57±12.94)岁.两组患者均予推拿手法松解肩关节局部肌肉,试验组加用奇正消痛贴膏外用治疗,对照组加用双氯芬酸二乙胺乳膏外用治疗.比较两组的临床总有效率,选择视觉模拟j量表(visual analogue scale,V AS)、Constant-Murley Score(CMS)肩关节评定以及不良反应发生率作为临床疗效及安全性评价指标.统计分析选用SPSS 22.0软件,计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,等级资料选择Wilcoxon秩和检验,计数资料选用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组总有效率为85.85％(97/113),优于对照组的65.18％(73/112),差异有统计学意义(x2=13.002,P＜0.001).治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显下降(均P＜0.05);治疗后试验组VAS为(25.36±16.45)分,对照组为(38.59±12.67)分,试验组VAS评分下降幅度较对照组显著(t=6.754,P=0.006).治疗后,两组患者的CMS总分及各项目得分均较治疗前有显著改善(均P＜0.05);治疗后试验组疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解、肌力分别为(7.45±2.23)分、(12.43±4.06)分、(23.45±7.57)分、(24.23±4.32)分、(69.84±6.67)分,对照组分别为(6.08±3.12)分、(9.87±5.67)分、(24.34±6.91)分、(23.78±3.45)分、(61.23±7.23)分,试验组对患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解均优于对照组(均P＜0.05),而在肌力改善上,试验组和对照组改善程度相当(P＞0.05).与对照组相比,试验组对提高患者CMS总分更具优势,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗观察期间均出现皮肤过敏等不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奇正消痛贴膏联合推拿手法能有效改善肩关节周围炎患者疼痛症状,缓解关节功能障碍,安全性较好,是临床治疗肩关节周围炎的有效方法.但仍需更多高质量、多中心、随机、双盲临床研究,严格的安全性评价以及长期随访加以验证.

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