护士的二级解决问题行为:从接近失误中学习

杨依; 刘华平; Gwen Sherwood

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护士的二级解决问题行为:从接近失误中学习

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目的接近失误比实际差错发生更为频繁,且在未造成任何伤害的情况下突显了系统漏洞,这为组织学习提供了安全空间。二级问题解决行为提供了一个新的视角,以更好地理解护士如何促进从接近失误中学习以改善组织结局。本研究旨在了解临床护士对采用二级解决问题行为从接近失误中学习的观点和感受,为进一步制订患者安全管理策略提供参考。方法采用半结构访谈法,对北京市3所三级综合医院的19名临床一线护士进行访谈。以Crossan的4I[直觉(intuiting),解释(interpreting),整合(integrating),制度化(institutionalizing)]组织学习模型为框架,采用内容分析法对资料进行分析。结果基于“4I组织学习模型”,共提炼出4个主题。护士认为二级解决问题行为是:充当带头人,主动并鼓励他人报告接近失误;利用有限的个人能力及职权尽可能推动对接近失误原因的探究;在关于接近失误的质量改进项目中,既要主动参与,又不逾越自身的职责权限;在正视自身话语权有限的事实下,对质量改进措施进行效果反馈并提出完善建议。结论基于4I组织学习框架,可引导临床护士在推动组织层面从接近失误中学习的过程中发挥作用。本研究中,通过二级问题解决行为,临床护士在推动组织从接近失误中学习的过程中起到了重要作用。但护士需要额外的知识、技能和支持,在意识到接近失误时能最大限度运用二级解决问题方式,以促进患者安全。

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来源
《国际护理科学（英文）》 |2021年第4期|444-452|共10页
作者
杨依; 刘华平; Gwen Sherwood;
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作者单位

Peking Union Medical College;

School of Nursing;

China;

The University of North Carolina at Chapel Hill;

School of Nursing;

NC;

USA;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学;
关键词
接近失误; 护士; 护士作用; 患者安全; 解决问题; 三级医疗中心; 4I组织学习模型;

护士的二级解决问题行为:从接近失误中学习

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