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左旋布比卡因局部注射联合右美托咪定滴鼻对腭裂修补术后患儿苏醒质量的影响

         

摘要

目的 探讨左旋布比卡因局部注射联合右美托咪定滴鼻对腭裂修补术后患儿苏醒质量的影响.方法 研究纳入我院拟行腭裂修补术的患儿80例,ASAⅠ或Ⅱ级,男46例,女34例,年龄1~1.5岁,体重9~13 kg,随机分为四组:左旋布比卡因联合右美托咪定组(A组)、左旋布比卡因组(B组)、右美托咪定组(C组)、对照组(D组),每组20例.所有患儿采用气管插管全麻,A组和C组均于气管插管完成后经鼻滴右美托咪定原液1μg/kg,B组和D组经鼻滴等量生理盐水.A组和B组在切皮前于切口处注射混有0.2%左旋布比卡因和1:200000肾上腺素的肿胀液6~8ml,C组和D组注射等量单纯1:200000肾上腺素的肿胀液.记录苏醒时间;采用小儿麻醉急性谵妄量表进行苏醒期躁动评分;记录苏醒期喉痉挛、误吸、苏醒后嗜睡的发生情况.结果 A组苏醒期躁动评分明显低于C、B和D组,苏醒时间明显长于B组和D组(P<0.05).D组苏醒期躁动评分明显高于B组和C组,苏醒时间明显短于C组(P<0.05).四组患儿苏醒期喉痉挛、误吸和苏醒后嗜睡的发生率差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因局部注射联合右美托咪定滴鼻能有效降低全麻下腭裂修补术患儿苏醒期躁动评分,显著提高苏醒质量,可安全使用.

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