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小梁切除联合玻璃体腔注射 Ranibizumab及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

         
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目的：探讨小梁切除联合玻璃体腔注射Ranibizumab（ IVR）、全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma，NVG）的效果。方法：18例患者18只眼因新生血管性青光眼接受丝裂霉素 C辅助小梁切除术，术中玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg/0.05 ml治疗，所有病例均分次行超全视网膜光凝术。术后随访10个月（8~12个月），观察手术前后视力、眼压、虹膜及房角新生血管情况。结果：6只眼于小梁切除联合IVR术后3 d内虹膜表面、房角新生血管完全消失，10只眼于7 d内新生血管完全消失，2只眼新生血管部分消失。手术前平均眼压（44.8±7.25）mm Hg，行小梁切除联合IVR术后1周，1、4、8个月平均眼压分别（15.85±6.23）mm Hg；（16.35±2.54）mm Hg；（18.27±6.13）mm Hg；（18.67±6.22）mm Hg，与手术前平均眼压（44.8±7.25）mm Hg比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗完全成功11只眼（61%），部分成功4只眼（22%），失败3只眼（17%）。结论：小梁切除联合玻璃体内注射Ranibizumab及全视网膜光凝治疗，可以促进虹膜、房角新生血管迅速消退，有效控制眼压，是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

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