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重视腹部血管外科疾病的研究-rn提高诊断与治疗水平

         

摘要

@@由于我国人民生活水平提高及人口老龄化,腹部血管疾病,如腹主动脉瘤、布-加综合征的发病率均呈增高趋势。前者病情凶险,破裂易导致死亡;后者在我国某些地区发病率高,是一种危重疾病。此外,肠道血管缺血性综合征屡以急腹症为临床表现,早期诊断不易,晚期死亡率高;手术切除长段小肠后,并发短肠综合征,不易处理。这些病症,已引起我国专业医务人员的重视,乃于1993年成立了中华外科学会血管外科学组,从事血管外科的基础及临床研究。7年来,其发展与所取得的卓越成就,已引人注目。rn  本期以腹部血管外科为重点内容,特邀请在这方面有临床经验的学者撰写了有关论著和笔谈。有些文稿,是国内大宗病例的回顾总结,内容十分丰富,代表了我国腹部血管外科的水平。rn  在腹部血管外科领域里,对肾动脉水平以下腹主动脉瘤的处理,已积累了相当成熟的经验。由于影像学的进展,对腹主动脉瘤与肾动脉间的距离有了较精确的判断。手术技术的改进,如经腹膜后途径手术入路、瘤体近端的解剖和阻断、切开瘤体后瘤体腔内的处理、移植人工血管的吻合重建等,使手术操作更安全和简易,从而提高了成功率,降低了手术死亡率。rn  自60年代Dotter首次以导管行血管狭窄扩张(PTA)和1995年Parodi等开展人工血管支架治疗腹主动脉瘤以来,血管球囊扩张、激光旋切和旋磨技术以及支架型人工血管置入等的应用,已促进了我国血管外科的进展。近年,新兴的微创腔内血管外科,如采用带人造血管支架腔内隔绝血流的微创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的开展,对高龄、高危患者,是一个可供选择的治疗方法。rn  我国采用简易、安全、有效的介入、半介入或联合手术,即PTA或联合破膜、扩张后支架置入或根治术加支架植入及附加手术等治疗布-加综合征,已有较多成功病例的实践,取得了良好效果。由于我国某些地区布-加综合征是高发病,因此,对大量病例进行的深入研究已处入世界领先地位。

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